学海荡舟手机网
导航

主页 > 第一财富 > 病痛 > > 详细内容

胰腺里,“小刀”出鞘以后

  鸡、鸭、鱼、肉、海鲜,一盘接一盘,一碗接一碗地上菜,酒——白酒、红葡萄酒、金色冒泡的啤酒,一杯连一杯地开怀畅饮。真是一桌丰盛的筵席,逢年过节或遇各种喜庆、纪念日,这样庆祝一番,本来无可非议。但“喜中伏忧”,丰盛筵席、觥筹交错后可能会给人们带来一些麻烦,急性胰腺炎就是其中常见的一种。

 胰腺是消化系中重要一员,它不仅分泌碳酸氢盐以中和由胃进入十二指肠的食物中的胃酸,使肠黏膜免受强酸的侵蚀;还分泌多种蛋白酶类消化食糜中已被部分消化的多种蛋白质;分泌脂肪酶,在胆汁的协助下,消化植物和动物脂肪;它分泌的淀粉酶可消化淀粉(糖类)为较简单的成分……这一系列消化过程十分复杂,十分重要。所以医生们说,没有胰液的消化,食物的营养成分不可能被人体吸收、利用,就是这个道理。

 胰腺分泌的这些消化酶类(胰液),通过逐级汇合的导管系统送到主胰管,主胰管和总胆管汇合后共同开口于十二指肠乳头部,胰液由此进入小肠消化食物。正常情况下,这些形形色色的胰酶就像带有“刀鞘”的小刀,不会伤害正常组织,只是在进入十二指肠后,被肠液和胆汁卸下了它们的“刀鞘”,锋芒毕露,才开始发挥消化各种营养成分的作用。从解剖上看,胰腺和胆系、十二指肠关系十分密切,胰腺本身血液供应又十分丰富,胰腺构成的基本单位——腺泡,可以说就浸泡在血液之中。

 暴饮暴食后情况可能发生意想不到的突变。吃进去的高脂肪,胆系要排出超过常量的胆汁来帮助消化脂肪,如胆系原已有病(结石、慢性炎症等),势必因负担过重而导致病情恶化。胆系发生阻塞后,这时胆汁不能从胆管流出,便倒流到胰腺内,使这些原本带着“刀鞘”的小刀们(各种胰腺分泌的消化酶类),卸下了“刀鞘”,就在胰腺组织(腺泡与导管系)内大肆活动起来,把胰腺本身的蛋白质、脂肪作为消化对象,严重地破坏了胰腺,这就是急性胰腺炎。

 大量饮酒还可以诱发十二指肠炎和乳头炎,也就是说,即使原无胆系疾病,这种开口处的堵塞,也可引发这一可怕的倒流。何况酒精本身通过血液还可明显地损伤着胰腺组织。

 问题还远不止此,那些活跃起来的酶类(那些不再带鞘的“小刀”们)从胰腺进入血流,被血液送到全身各处,对全身各种组织大加砍伐(自身消化),引起各种复杂症状:脑组织被消化就可产生精神症状,昏迷、抽搐;血液和血管被消化可以发生奇奇怪怪的血管栓塞;肺组织被消化可以出现呼吸困难,胸水;腹膜受到消化,可以产生腹水。尿中出现红细胞,严重时可发生肾功能衰竭,也是这个原因。所有这些使得胰腺炎成为症状复杂多变,甚至让人难以辨认的疾病,也容易带来误诊。

 胰腺炎最常见的症状是中上腹痛,可稍偏左,大都比较严重,使病人难以忍受。疼痛呈持续性,有如刀割,按压局部疼痛加重,疼痛放射到左腰背部,有如紧束之裤带;仰卧时疼痛加重,而坐起略前倾或俯卧侧卧,疼痛可以稍减,这两点常是胰腺疼痛的特点。

 老年人暴发胰腺炎,有休克、呼吸困难、少尿无尿、出现精神症状、皮肤(腰或脐部)有瘀斑、白细胞在2万以上等,均是危重信号,提示是重症、坏死型胰腺炎,预后凶险,千万不可掉以轻心,必须住院抢救治疗。

 可见“大饱口福”有时会招来祸害,除了及早去医院诊治外,预防可从以下方面着手:

 1任何场合饮食都要有节制。有些人说,“我过去也这么大吃大喝过并没出现问题”。这种侥幸心理是很有害的,可能发病就在这一次呢!不吃过多的油腻食物,少饮酒,更不要喝得酩酊大醉。

 2平时检查、了解有无胆系疾病,如胆石症、胆囊炎、胆道感染等,如有应积极治疗。

 3戒烟。烟中的尼古丁可间接增加胰腺的分泌,饱餐后抽烟就更有害。

 4有些药物,如某些利尿剂、强的松类药物、磺胺、四环素等,偶可引起胰腺炎,用时要留意。

 5如有高血脂或糖尿病,要积极治疗,这两种病可引起或促进急性胰腺炎的发生。


相关文章