大笑,突然大汗淋漓

　　几位朋友周末聚在一起，边聊边饮，推杯换盏，好不惬意。席间，幽默健谈的老周讲起了笑话，“包袱”一抖，逗得大家前仰后合。正嚼着饭菜的小孙，不由喷饭，接着咳嗽不止。大家以为是饭呛着了没在意，当老周再讲第二个笑话时，小孙不仅没笑出来，还捂住左胸，说不出话来。老张便拿小孙开起玩笑：“刚才就你笑得凶，这会儿装得沉呢？没关系，你那是‘岔气’了。”突然，小孙大汗淋漓，呼吸急促，脸色苍白。大家一见，感觉小孙不是在装样子，赶紧叫车。此时的小孙已经憋得脸发紫，呼吸困难。

　医生检查发现小孙右肺呼吸音消失，立即给予吸氧并做Ｘ线检查。诊断为自发性气胸。医生给小孙做了胸腔穿刺排出气体。小孙呼吸逐渐平稳，面色正常，精神也好多了。大家悬着的一颗心这才放了下来。

　“谢谢你们及时把我送来，我知道这个病的危险性。”

　“你知道？”大家很纳闷。

　“我上学的时候闹过一次。”

　原来，小孙在上学时是学校的运动员，每次运动会都少不了他摘金夺银。一次春季运动会上，面对一位新来的对手，他横下一条心，非拿第一不可。结果，他不负众望，第一个冲向终点。可是，接着他也倒了下去。医生诊断为自发性气胸。以后，他再也不敢参加剧烈运动了。此次是第二次发病。

　老周风趣地说：“以后讲笑话不许你听，不然，我可负不起责任。”

　医生望着几位豪爽义气的男子汉，笑着说：“生活中不能离开笑声，但小孙这样有‘前科’的人就要避免大笑。”接着，他给大家介绍了气胸的常识。

　我们的肺脏与胸廓之间有一个腔隙叫胸腔。正常人胸腔内没有游离的气体。如果胸腔内积气，就是气胸。这时，原有的负压消失，肺被压迫而萎陷，就会出现呼吸异常。

　自发性气胸是在没有外伤的情况下，自行发生的气胸。多发生在青壮年，在突然用力排便、大笑、剧烈运动、打喷嚏等情况下发生，也有少数人没有明显的诱因。

　自发性气胸多发生于肺大泡和肺有纤维化改变的人，在用力、大笑等因素作用下，肺内压力变化，导致肺泡破裂，气体进入胸腔内，胸腔内气体不断增多，压力不断升高，伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向对侧，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

　发生气胸后，病人因进入胸腔的气体速度、量不同，出现症状的严重程度也不同，但重要的是影响呼吸。病人有呼吸困难，可以因缺氧而紫绀，烦躁不安，严重者可以昏迷。所以，关键是及时救治。

　检查时听诊呼吸音消失，Ｘ线检查显示胸腔大量积气，肺被压缩，气管和心影偏移至健侧。

　患气胸时必须立即吸氧，果断排气。紧急时，可以直接用针头穿刺抽气。正规处理是安置胸腔闭式引流管，以排出气体，使肺膨胀。待破裂口闭合，肺膨胀，可以拔除插管。少数病人需要手术修补裂口。

　老张听了一阵感叹：“幸亏没听我的，要是当成‘岔气’，小孙的命就保不住了。”