别让“蚯蚓”爬上腿

    小刘是一家五星级酒店的前台服务员，天生丽质的她总是备受青睐。由于工作需要，她每天要按标准姿势站立七八个小时。几年之后，她渐渐觉得工作时小腿又酸又胀，迈不开步子，小腿内侧出现了一些小的青筋，但是躺下休息一会儿或把腿抬高，这些症状又消失了。随着时间的推移，这种感觉越来越明显，小腿上的青筋也越来越凸出，像一条条蚯蚓爬在腿上，脚踝内侧的皮肤也变得又黑又痒。她不敢再穿裙子，怕别人看到她的腿，原来很自信的她，变得非常悲观、苦恼。到医院检查后，医生告诉她，这是下肢浅静脉曲张。

下肢浅静脉容易形成“蚯蚓”

    下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒而迂曲的状态，多发于大隐静脉。这是一种临床表现，可以由多种疾病引起。下肢浅静脉曲张不会自行愈合，且会逐年加重，早期可无症状，不影响生活和工作，因此往往不被人们重视。随着疾病的进展，可有一系列表现，轻者生活和工作受到妨碍，重者可有不同程度的病残。

　人体下肢的静脉系统有深浅之分，深静脉位于肌肉中间，受肌肉的保护，不会发生静脉曲张；浅静脉位于疏松的皮下组织中，周围缺乏支持和保护，因而易曲张。下肢血管位置比心脏低，浅静脉曲张的发生还与地心引力有一定的关系。下肢静脉里有很多单向开放的瓣膜，正常情况下，由于瓣膜的作用，静脉里的血液不会倒流。当由于各种因素造成血液倒流或不能正常回流时，就可导致静脉曲张。

静脉曲张有两大类症状

　根据服务员小刘的临床特点，我们可知道下肢浅静脉曲张的表现，主要有两类：

　  一是曲张的静脉引起的症状，小腿有疼痛、酸胀和沉重感，在午后或久站后出现或加重，晨起或平卧后可消失。小腿上可出现 “蚯蚓”状的青筋，这就是隆起、扩张的浅静脉，抬高下肢后青筋消失。久而久之，症状越来越重，青筋越来越暴露，严重的可以迂曲成团块状。

　  二是静脉曲张引起的并发症，由于低氧的静脉血长期淤积于下肢，造成小腿下段皮肤发生营养障碍性病变，主要表现为内踝附近皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着；曲张的静脉受到外伤时易破裂出血，且难以自行停止，久之形成迁延不愈的溃疡，有时还会形成血栓性浅静脉炎。

预防第一，常做踮脚运动

　下肢静脉曲张重在预防，避免长时间站立不动，若因职业限制须久站的话，可在原地做一些简单的动作，如踮脚运动(即原地站立，双脚并拢，用力踮起脚尖，然后放下脚跟，再重复数次。这样可促使静脉血液向上回流入心脏)。在工作之余，可抬高下肢、按摩小腿以促进血液回流。

　对于重体力劳动者，应尽量减轻劳动强度，若受职业限制，可在医生指导下打绑腿或穿弹力袜，以促进静脉回流，工作之余抬高下肢并按摩小腿（两手做合抱动作，由脚踝向上挤压按摩小腿，重复数次，这样也可促进静脉血回流）。

　肥胖病人的临床表现一般较严重，且多为双下肢病变。因此一定要减肥，以减轻下肢的负担，尽量避免负重劳动。

　孕妇发病也很常见，怀孕次数越多，患下肢静脉曲张的可能性越大。因此，怀孕期间应注意休息，不要让腿部负担过重，可适当抬高下肢，经常按摩小腿。若发现有早期静脉曲张的迹象，应在医生指导下穿弹力袜。