过年了，切洗鱼、肉小心惹祸

    就要过年了，人们开始紧张地置办年货。以往鸡鸭猪羊是年货中的重要组成部分，如今生活水平提高，海鲜、河鲜成了年货的主角。鱼、虾、蟹类水产品大量进入寻常百姓家，成为人们餐桌上的美味佳肴。不过，海鲜、河鲜在改善人们生活质量的同时，也会给人们带来意想不到的麻烦——这类水产品都带有又尖又硬的骨刺，人们在捉拿或洗涤它们时，手指皮肤很容易被这些骨刺刺伤。这些伤口并非“等闲之辈”，有些人手指皮肤被刺伤1~2天后，刺伤处出现小红点，继而局部皮肤红肿；再过1~2天后，红肿范围逐渐向周围扩大，而中间反而明显好转，不但颜色转淡，而且几乎变成正常皮肤，可周围却红肿得更厉害了，患处皮肤阵发性胀痛和烧灼痛。此时，患者手指伸屈功能也受到影响。

　这是怎么回事呢？原来，这是手指皮肤受到鱼类水产品中的细菌感染而引起的类丹毒。类丹毒是感染猪丹毒杆菌所致的急性感染性疾病。猪丹毒杆菌广泛存在于猪肉及鱼、虾、蟹等水产品中，这些食品可以成为该菌的宿主而传染给人。当人们手部皮肤有细微损伤，伤口不慎触碰了带菌的鱼类水产品或肉类，或在洗涤鱼类水产品及切肉时，手指被鱼刺、虾刺、蟹刺刺伤或被刀切伤，即可感染这类细菌导致发病。此病潜伏期为1~5天，一般两天，最短的约8小时。其临床症状分为局限型、全身型和败血症型。

　局限型为最常见的一型，皮肤损害多发生于手指受伤处，红肿中心有自愈倾向，这是人体受细菌感染后产生自我保护的免疫反应所致。血液内的嗜中性粒细胞、吞噬细胞通过一系列生化反应，将该细菌吞噬到细胞内而使其灭活，但是由于该菌毒力很强，从伤口中心不断向周围扩散，导致整个手指红肿。损伤严重的还可累及指骨骨膜和关节，发生骨膜炎和关节炎，使受累手指关节疼痛，指关节活动受限。本病还有游走性特点，感染原发于一个手指，如无及时治疗，不久整只手的手指、手掌背面和掌面均会被累及。

　全身型少见，皮肤损害呈弥漫性或全身性。除了伤口红肿外，远离伤口的部位也发生大片红肿，而且疼痛剧烈难忍，手部关节有重度活动障碍。

    败血症型罕见，除了皮肤损害外，还发生严重的全身反应，呈毒血症样表现，包括高热、畏寒、肢体酸痛、全身乏力等。此外，常伴有心脏内膜炎，有生命危险。

　为避免类丹毒的危害，在洗涤或切割鱼类水产品或猪肉时，一定要小心谨慎。如果手指不慎被刺伤、切伤，应立即做一些必要的消毒处理：挤压伤口周围皮肤，使污染的血液流出来，用消毒棉球擦拭后涂上碘酒。一旦伤口周围发生红肿，应及时到医院皮肤科或外科就诊，一般首选青霉素治疗。如果青霉素皮试阳性，可改用红霉素、克林霉素、氧氟沙星类抗菌药物，根据病情，酌情选用口服、肌肉注射或静脉滴注等途径给药。（编辑：胡昌斌　E-mail:hcb210@163.com）