令人蹊跷的肌肉疼痛

　　某师大附中教物理的柯老师，38岁，中等身材，是位颇受学生爱戴的高级教师。去年春天不慎被自行车撞了一下臀部，经膏药外敷，疼痛渐减。不知怎的，过了一段日子，全身出现弥漫性肌肉疼痛，以臀部、下腰背部、大腿尤为明显。这肌肉疼痛的滋味真不好受，时而呈撕裂样痛、时而针刺样痛，令柯老师天天眉头紧锁。屋漏又逢连夜雨，她的老毛病偏头痛也来凑热闹，从未尝过失眠滋味的柯老师又被失眠、早醒缠上了身。一向性情温和的她，一会儿毫无缘由地发火，一会儿郁郁寡欢、暗自落泪，还感到从未有过的乏力，人像散了架似的。

　柯老师的爱人陪她看过不少医生，有的诊断为“筋膜炎”，有的诊断为“风湿性肌痛”和“神经官能症”。吃了不少止痛药，效果就是不明显。

　经人介绍，柯老师请省人民医院风湿科刘主任会诊。刘主任询问了她的病史，并详细地做了体检，用手指施加一定压力触诊双侧腰背部、臀部及下肢，发现有11个特异的压痛点，后经摄腰骶部平片、CT检查及有关化验检查，排除腰椎间盘突出症、风湿等。最后刘主任在病历上郑重地写下“纤维肌痛综合征”的诊断。看到这个陌生的名词，柯老师忙不迭地问道：“这是一种什么样的病呀？”刘主任耐心解释道：“纤维肌痛综合征以中年妇女多见，据统计，美国有3 %的女性和0.5%的男性患此病。既往诊断为‘纤维炎’，直至1990年才更名为纤维肌痛综合征。该病以慢性弥漫性肌肉疼痛、乏力，伴持续睡眠障碍为其突出表现，其他尚可合并慢性下腰痛、不宁腿综合征、情绪障碍等。不少患者合并有多种其他综合征，如偏头痛、肠易激综合征、慢性盆腔综合征等，有少数患者还与类风湿关节炎等并存。”听到这儿，柯老师焦急地问：“这病要紧吗？”刘主任答道：“这种病预后良好，不会危及生命。”

　柯老师爱人在一旁问道：“这病是咋引起的？”刘主任不紧不慢地回答：“说起这病的发病机制，正如其临床表现一样扑朔迷离，先前一直认为是一种肌肉毛病，近年来研究发现，这是由生物、生理及心理因素综合作用，导致患者出现全身性、弥漫性疼痛，其奥秘在于中枢神经系统‘司令部’内部起了变化，使患者对疼痛刺激的阈值降低，‘司令部’敏感化，致使患者对痛觉过敏所致。”

　“那么，如何治好这缠身的毛病呢？”柯老师问。刘主任和蔼地应道：“卸下心理包袱，在医生的指导下调整睡眠，进行运动锻炼，均有利于疾病的康复。”

　后来，柯老师在刘主任指导下服药，并适当进行运动锻炼，不久，课堂上又传来了她朗朗的讲课声。