妻生双胞胎，夫患“双突出”

    腰痛门诊进来一位年轻男病人。只见他耸起一侧肩膀，歪着半个屁股，一手叉着腰，走起路来显得很痛苦，一看就知道患了腰椎间盘突出症。给病人做了CT检查，果然不出所料，而且是“双突出”：第三第四腰椎和第四第五腰椎，两个间隙椎间盘都向后突出。

　腰椎间盘突出症颇为常见，多发生于35～50岁男子。椎间盘位于椎体之间，结构类似小圆饼。中央是胶状髓核，四周是坚韧而富有弹性的纤维环。当腰椎负担加重，活动过多或超过生理限度时，髓核可突破纤维环向后移动，压迫神经根，引起腰腿痛。因此，腰椎间盘突出症急性发作病人多有明确腰扭伤病史，或挑、抬、搬运重物，或活动姿势不当。当实习医生小陈询问病人时，他一概摇头否认，却文不对题地冒出一句：“我爱人生了一对双胞胎，很可爱……”

　护士小袁在旁抿嘴一笑，说：“书上说孕妇常常有腰痛，腰椎间盘突出症发生率较高。这是因为怀孕期间内分泌激素改变，韧带松弛，也与胎儿生长发育、腰椎前方负担增加有关。双胞胎分量更大，如果说你爱人腰椎间盘突出倒还解释得通。但这病又不传染，如何会到你身上来了？”

　病人苦笑着说：“护士小姐，我是抱孩子抱出腰痛的，真的！这两小子生下来倒不大，可出生后见风就长似的，变得老重。开始我挺高兴，一手抱一个，也没问题。几个月后，就有些吃不消了。可是若只抱一个，另一个就大哭大闹，抗议不平等待遇。无奈我只好继续一手抱一个。半年下来，他们重了，胖了，我倒瘦了，还得了‘双突出’，一人送我一个。我真倒霉，孩子成对来，本就难养，得病还成双。”

　我说：“你抱孩子，和你爱人怀孩子情况差不多，都会加重腰椎前方负担，难怪会得腰椎间盘突出症。有些体重超标者大腹便便，也和孕妇差不多，腰椎前方负担加重，容易诱发腰椎间盘突出症。孕妇分娩后就能得到放松解脱，过多的脂肪却不可能一下子消失。顺便说说，预防腰腿痛，减肥也很重要的。”

　病人问：“医生，这‘双突出’好治吗？”

　我告诉病人，腰椎间盘突出症多为单个，“双突出”只占很小比例，治疗上和单个突出原则一样。非手术疗法有卧硬板床休息、腰背肌锻炼、牵引、推拿、理疗、口服镇痛消炎药物、椎管内药物注射及髓核化学溶解术等。手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘。目前可先采取非手术方法治疗。