早晨，关节为何不“听话”

　　２００１年１２月１５日，这个日子徐阿姨记得分外清楚——就在这天，她早晨醒来，突然发现原本灵巧的双手关节发僵、笨拙，活动一会后才逐渐好转。开始，徐阿姨以为是受了寒气所致，没怎么在意。但在随后的两年里，这种感觉像噩梦般经常出现，有时还伴随关节疼痛肿胀。老人们告诉徐阿姨，人老了，手脚当然会不灵活，这是正常现象。徐阿姨信了，就没去医院治疗，不舒服时就买来活血化淤的中成药服用。毕竟５０多岁了，岁月不饶人哪。可最近几个月来，徐阿姨症状加重，不但影响到做家务，穿衣服也感觉费劲，须活动数小时后才能完全缓解，手指关节肿痛越发明显，双足也出现了类似症状。迷信的人神神秘秘地说她是“鬼上身”了。

　徐阿姨闻言大怒，为让谣言不攻自破，她到医院就诊，被转至风湿科。经检查发现手指关节已遭破坏，确诊为类风湿性关节炎（简称类风关）。医生告诉她，两年前出现的双手发僵的感觉称为晨僵，是类风关的早期症状之一，当时如能引起重视并及时治疗，病情就可得到控制。

　晨僵，疾病信号

　晨起局部或全身性关节活动不便的主观感觉在医学上称为晨僵。晨僵常常被误认为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因引起的。迷信者也有认为是鬼上身，甚至作法驱鬼。但晨僵其实和这些没有关联，它通常是疾病的信号，尤其是类风关的重要症状和诊断依据之一。类风关是一种原因不明的常见慢性炎症性疾病，最常侵犯的部位是四肢小关节，可引起关节肿胀疼痛及功能障碍，是主要致残性疾病之一。据统计，患病１０年以上，约５０％的患者因此病而残废。此病不仅侵犯关节，还可累及全身各个脏器。类风关可发生于任何年龄，以４０～６０岁居多，女性多见，目前我国约有４００万患者。

　晨僵持续１小时，超过６周者，有５０％～６０％的可能为类风关。９０％的类风关患者有晨僵，而且可能是最早出现的症状。晨僵常代表病变在活动，是评估疾病活动性的一个便利指标。随着病情的缓解，晨僵常会减轻，但这点并不绝对。

　虽然人们常把晨僵和类风关联系在一起，但晨僵并非类风关的特异性症状，不少风湿性疾病都可以出现晨僵，如骨关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、皮肌炎等。因此仅有晨僵症状，还不能明确诊断是哪种疾病所致，要对临床表现进行综合判断才能确诊。

　奇怪的晨僵症状

　晨僵通常在活动（或热敷、热水浴）一段时间后逐渐得到缓解，但严重者可持续全日。晨僵常被描述为关节“活动受限”、“活动不灵便”、“活动困难”、“发僵”、“固定住了”、“发紧”、“板住”、“胶粘样”、“锁住”、“握拳困难”、“腰部活动不便”、“手抬不起来”等等。约一半的病人在描述晨僵时，会提到疼痛。虽然晨僵也可以伴随关节疼痛，但两者是不同的感觉。晨僵可以作为孤立的症状出现，也可以伴随关节疼痛肿胀、关节变形等，或伴有发热、乏力等全身症状。

　晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可以发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性，即从一个关节转移到其他关节。

　出现晨僵怎么办

　出现晨僵不一定都是疾病，病理性的晨僵应与生理性的轻度晨僵区别。老年人有轻度晨僵是正常现象，时间一般短于１５分钟，程度较轻，易于缓解。但如果晨僵时间长，或伴有关节肿痛等，则提示有潜在疾病。由于晨僵的病因众多，局部针灸、理疗等只是治表。发现晨僵后，关键是去正规医院找专科医生，以便寻找病因，做针对性的治疗。早期发现及时治疗，能够缓解病痛，减少功能损害，避免残废。