体内伽玛刀，藏在肿瘤内的“机枪手”

　　几年前，张师傅刚刚办了退休手续，正想好好享受一下天伦之乐时，因身体不适被诊断为胰腺癌。医生说，治疗胰腺癌最理想的方法是手术切除，遗憾的是这种手术难度较大，条件限制较多，从张师傅的各种检查结果来看，肿瘤已经侵犯门静脉、下腔静脉等重要血管，无法实现根治性切除的目的。这样的解释让张师傅和家人感到绝望，他们甚至怀疑医生的技术。又走了几家医院，结果都一样。

　胰腺癌是一种令医生感到头痛的病症，只有约２０％的患者能实施手术，平均生存期约７个月。此外，肿瘤不能被完全切除，致术后患者很快复发。

　同样是患胰腺癌，龚老师就幸运多了。虽然无法手术切除肿瘤，但医生们为他采用了新的替代手术的方法——体内伽玛刀进行治疗。龚老师的生命得以延续。

　体内伽玛刀是什么呢？用一句通俗的话说就是：在癌肿组织内种上放射性粒子，连续不断地发射γ射线和β射线，就像在肿瘤组织内安置了一架机关枪一样，持续不断地直接杀死癌细胞。

　在战术上有一句话：“堡垒往往从敌人内部攻破”。我们过去的放射治疗是从体外向体内照射，对一些肿瘤疗效不明显，对人体损伤也较大。那么，能不能让肿瘤从内部被攻破呢？

　体内伽玛刀正是这样一种方法。体内伽玛刀也叫癌肿组织间放射性粒子种植治疗，就是将放射源按顺序种植入肿瘤组织内，包括肿瘤扩散途径的淋巴组织，通过持续发射出的低能量γ射线和β射线，使肿瘤组织遭受毁灭性的杀伤，而正常组织不受损。

　医生利用计算机等先进技术，将钛合金外壳密封的放射性１２５Ｉ（碘－１２５）粒子放入肿瘤内，钛合金不被人体吸收，而且密封好，所以内含的１２５Ｉ不会进入血液。由于固定良好，对肿瘤的定位治疗效果确切，故临床疗效满意。

　那么这种方法可以治疗哪些肿瘤呢？体内伽玛刀的适应范围包括所有孤立的实体瘤，如鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌等都可使用。

　国外应用体内伽玛刀的结果显示，治疗胰腺癌平均生存期达到２１个月，治疗前列腺癌平均生存期达到７年。这种方法剂量低、范围小，持续不断放射出射线，产生长期的效果，对周围组织无损伤或仅有轻微损伤，对其他人无丝毫影响。同时，病人受到的创伤相对手术和放疗或化疗小，病人的痛苦大大减少，特别是使不能手术切除的肿瘤得到很好的治疗。

　我国已经开展这项技术，相信随着它的推广应用，治疗将更加完善，使更多患者受益。