他被风吹歪了脸
有一天,我到志华家串门,他太太秀芳把丈夫的病一五一十地告诉了我,我心里突然想起这种病针灸疗效很好,可我没有带针灸针,于是向志华解释,用指压和按摩穴位的方法治疗。志华对我这不是医生的“医生”竟深信不疑,于是我就在他的下关、颊车、风池三个穴位区进行指压和按摩。第二天,他太太来电说好了很多,要我再去给他按摩。一个星期后,志华的脸竟然康复了,他夫妻俩又惊奇又激动,对我千多万谢,我自己也惊奇,没想到按摩竟然有这样好的效果。
柯医生点评:贝耳麻痹实际即面神经炎。引起面神经炎的病因尚未完全明了,但有一定的解剖学特点。面神经是颅神经的第七对神经。它由颅内与血管一起穿过颅骨的一个又长又狭窄的隧道称面神经管和茎乳孔,然后出颅,支配面部肌肉的运动。在穿过骨质面神经管的这段面神经,四周都是骨质,不能稍有松动。当受到寒冷等刺激时,骨膜稍有肿胀,就会引起面神经受压、缺血而引起功能障碍,使半边面部肌肉麻痹,形成半边面部的运动不能。因此,一般人都认为是被寒风吹袭所致,本文中的志华妈也有这种印象。其实寒冷刺激只是一个诱因,其他如局部感染、免疫异常反应等都有可能发病。本病的主要表现为口角歪斜、患病侧的额头皱纹消失、鼻唇沟变浅(看起来好像患病侧胖了)、眼裂变大、流泪、口角下垂、流涎等症状。其中流涎更为常见,本文主人公志华正是刷牙时,漱口水由嘴角流下来而发现的。病者也不能做一些主动运动,如皱额、蹙眉、闭目、鼓腮、吹口哨等,在本文中神经医生检查时,叫志华做这些动作,就是为了检查面神经功能丧失的程度。
面神经炎经常是突然发病,在1~2天内病情发展到最高峰,大部分在1~2周逐渐好转而痊愈。本文主人公在发病后第二天服药未见好转,埋怨医生水平不高或用错药,实际上正是病程发展的缘故。病者在半个月内一共找了五六个医生也未能痊愈,这也是病程发展的规律。此病有2/3的病者可自然痊愈,但也有少数严重病人,长期不能康复。
目前,对本病还没有特效的疗法。本文作者在病者发病后两周,即病程趋于自然好转期给予指压按摩,很快得到康复。对此,我们很难评价这是否为按摩的特殊疗效。广州有句俗话:“幸运医生医病尾。”形象地道出这种治疗上的巧合。只是一例的治疗有效,还不能断定是最好的疗法。一般主张对本病应采用综合治疗,在医生指导下,应用肾上腺皮质激素、维生素B族药物、理疗、针灸等才是最优的选择。不主张单方、偏方的治疗。
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