尿频尿急一定是“泌感”吗

　柯大夫:

　我是中年妇女,以前曾有念珠菌感染,经用药后好转。近两个月来出现尿频尿急,到医院检查小便未见异常,用氟哌酸、苏打、呋喃旦丁等一个多月也未见好转。不知是否为泌尿系统感染,请给予解答。

　张读者:

　所谓尿频指每次小便次数增多,正常每天小便次数为4～6次,可随饮水量多少而变动。尿急指每当有尿意时须马上去厕所，否则来不及而有拉到身上的可能。尿频尿急这一症状多数表示泌尿系统有器质性疾病,常见于泌尿系统感染,也可见于结核、结石、肿瘤。然而也有少数人无论做什么检查也不能发现有异常情况存在,这部分人可能属功能性或精神心理因素所致，因此有些人将之称为尿路综合征。此综合征常见于中年妇女,这些人往往一开始可能有泌尿道感染史,以后经长期用药也未能消除尿频尿急这一症状。尿频这一症状往往较尿急更为突出，其病因不明，有人通过尿路动力学功能检测发现功能不正常。亦有人认为可能与化学性激惹或过敏有关,例如外用避孕药、洗浴液、阴道冲灌液、除臭喷雾剂。也有人认为与心理因素有关，当这些人注意力分散时症状可减轻。从你的表现来看很可能属尿路综合征,其原因可能与念珠菌感染用药治疗有关,也有可能为心理因素造成。因此，你目前应禁用一切外用药，可用一些抗过敏药。但也要到医院做一些必要的检查以排除器质性病变(例如结核、结石、肿瘤等)可能。如果排除了器质性病变，则应采用分散注意力的方法将注意力集中到其他地方，每当有尿意时尽量忍耐，久后可能会好转。