萎缩性胃炎要手术切除吗

　柯大夫：

　我患胃病多年，上周经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。据说萎缩性胃炎可以癌变，为防患于未然，能否做胃切除术?

　李读者：

　萎缩性胃炎确实可以演变为胃癌，但为数很少，据国内资料，其癌变率约为2.5％。

　萎缩性胃炎多采取内科保守治疗，包括去除各种致病因素，如戒烟酒，限盐，避免刺激胃黏膜的食物和药物，服用消灭幽门螺杆菌的抗菌药和保护胃黏膜的药物等。一般不主张手术治疗，何况胃手术后残胃癌发生率在3％左右，与不切除差不多，何必多此一刀?

　由萎缩性胃炎演变到胃癌发展较慢，癌变部位胃黏膜一般都有不同程度的不典型增生，追踪观察很重要，只有在伴有重度不典型增生时，才考虑手术。