加味香苏饮治疗胃痛

　　加味香苏饮在清代名医陈修园的医著《时方妙用》中被列为治疗胃脘痛的常用方之一，并认为具有较好的治疗效果而加以推荐。通过多年的临床使用，本人感到此方具有适应面广、疗效显著的特点，恰当运用，每能应手取效。中医所言胃痛范围较广，可以涉及西医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃下垂以及部分胆道和胰腺疾病。当然，通过辨证，中医对胃痛常可分出很多类型，因而亦有不少相应的治疗方法，但在临床上最为多见的还是肝郁气滞、中寒气凝、中气虚寒几种。患者多表现为胃部疼痛，嗳气频频，喜温喜按，或兼胸闷胁胀，食欲不振，腹痛便溏等。由于加味香苏饮具有疏肝行气、温胃散寒、建中补虚等作用，故对上述情况均可产生较好疗效。

　加味香苏饮是在香苏散的基础上扩充而成，方药平和，配制简易，不但可做医者习用良方，在就诊不便时，亦可供病家做自疗方试行配服。现结合个人临床体会将具体方药开列如下（注：方中药物为成人量，儿童应减半使用）：

　苏叶１０克、香附５克、陈皮５克、炙桂枝３克、白芍１０克、炒干姜３克、吴茱萸３克、延胡索１０克、当归１０克、炙甘草３克、生姜两片，每日一剂，分两次上下午煎服。

　如有口苦、尿黄，可加木通（注意木通的用量不可过大，在医生指导下用）；神疲乏力，加炙黄芪；汗多加制附子。此方一般可先服３剂，有效则继续服用。凡遇有胃痛剧烈，或伴见畏寒发热、呕血、黑便等情况，为病重，应及时就医，此方不再适合使用。

　（尤松鑫，南京中医药大学第一附属医院教授、博士生导师，江苏省名中医、享受政府特殊津贴专家）