基因工程技术为肿瘤化疗保驾护航

    众所周知，恶性肿瘤是人类的第二大杀手，而化疗是对抗恶性肿瘤的重要手段之一。自上个世纪五十年代，化疗药物铂的推出使肿瘤化疗取得实质性进展以来，化疗药物迅速增加，化疗技术蓬勃发展，同时放射治疗的进展也日新月异，使得肿瘤专家对征服恶性肿瘤一度非常乐观，恶性肿瘤的治愈率和患者的生活质量亦不断获得改善。

    但是，化疗是一把双刃剑，它在无情地杀灭肿瘤细胞的同时，对人体正常的组织细胞，尤其是人体中需快速更新繁殖，以维持正常新陈代谢的骨髓造血细胞、毛发生成细胞、生殖细胞、肠道上皮细胞等也进行攻击，导致造血功能抑制、脱发、胃肠功能紊乱等等。其中，最为严重，对人生命造成直接威胁的就是骨髓抑制，其后果是导致血液中粒细胞迅速减少，人体的抵抗力急剧下降，使患者发生严重的、难以控制的感染，终致死亡。

    既往，针对化疗、放疗的毒副作用，医生采取了使用利血生、鲨甘醇等提升白细胞的药物，也有人采用中药调养的方法给予治疗，但疗效往往不尽人意。许多患者会因粒细胞降得过低而不得不中断放、化疗，而使肿瘤得以喘息，达不到预期的治疗效果。另外，以前由于放、化疗多作为手术的辅助治疗，或肿瘤转移后的姑息治疗，故对克服化疗毒副作用的研究也未得到充分的重视。

    近一二十年来，随着更多化疗药物的不断发现，更有效化疗方案的陆续推出，尤其是大剂量、甚至超大剂量冲击疗法的提出，一方面使得恶性肿瘤的治疗有了突破，另一方面其毒副作用也更加突出。正当化疗桅高蓬满，但又举步维艰的关键时刻，生物医学工程技术的迅猛发展为化疗吹来了强劲的春风。

    上个世纪８０年代，医学科学家首先发现，膀胱癌细胞的培养液有促进骨髓细胞增生的活性，进一步分离鉴定提示其活性成分是一种蛋白质，专门刺激造血细胞中的中性粒细胞增生，因此命名为粒细胞集落刺激因子，简称为Ｇ－ＣＳＦ。这使得医学研究工作者喜忧参半，终于找到了克服化疗副作用的良药，但仅限于上述方法得到的Ｇ－ＣＳＦ实在太少，根本不可能进行工业化生产而成为药物。

    到了８０年代中期，基因工程技术的发展日渐成熟，美国科学家率先成功地将粒细胞集落刺激因子的基因转入大肠杆菌，并选得了稳定高产的菌株，通过基因工程生产重组的人粒细胞刺激因子，使规模化生产Ｇ－ＣＳＦ蛋白成为可能，其生产效率比传统获取该蛋白的方法高出了数百万倍。由于人体对该因子的需求量很小，因此，Ｇ－ＣＳＦ上市后引起了肿瘤治疗的一次革命，被誉为“９０年代最重要的药物发明”。

    Ｇ－ＣＳＦ不但用于实体肿瘤化疗、放疗，有效防治了粒细胞减少，提高和保证了化疗、放疗的有效性，而且在血液系统恶性肿瘤——白血病的治疗中，防治粒细胞减少亦非常有效。更加令人兴奋的是，Ｇ－ＣＳＦ还可以用于造血干细胞的移植。

    造血干细胞移植是目前世界医学界公认的，治愈白血病和再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等的最佳方法。骨髓移植发展得最早而且比较成熟；外周血造血干细胞移植后来居上，发展迅速；脐带造血干细胞移植也占居一席之地。但不论哪种移植，在干细胞移植后受者都有一个造血恢复期，通常需要一个月。在此期间，受者抵抗力极弱，必须在无菌层流室内特别护理。Ｇ－ＣＳＦ应用于造血干细胞移植，可以加速造血功能重建，使恢复期从３０天减至２０天左右，大大增强了移植的可靠性、安全性，也更加经济、合理。

    目前，Ｇ－ＣＳＦ已经进入了我国的大医院，国产的Ｇ－ＣＳＦ也以高效、安全、价廉而占有一席之地。随着Ｇ－ＣＳＦ与放、化疗的配合使用，必将使我国恶性肿瘤治疗水平登上一个新的台阶，使千千万万的肿瘤患者活得更久，生活得更加幸福美好。