致残,只因他不知患高血压

　　王斌是广州某外贸公司总经理，尽管工作忙、应酬多，但能吃能睡，自我感觉还蛮好，因此每年例行体检他从来不去。一天，他在与外商洽谈业务的过程中突然晕倒瘫卧在地，急送医院，一查血压竟高达２６．７／１６千帕（２００／１２０毫米汞柱），ＣＴ证实为脑出血。经抢救，虽说性命保住了，却落得个半身不遂、终日瘫卧在床的结局。根据心电图、眼底镜、肾功能和Ｘ线胸片等各项检查结果分析，医生判断王总经理患高血压至少有５年以上。更令人费解的是，他的太太是一位护士，却从来没有想到平时应给丈夫量量血压。笔者从医３０多年，耳闻目睹因高血压致死、致残者成千上万，令人扼腕叹息。遗憾的是人们对此却熟视无睹！

　八千万人拒绝“举手之劳” 

　测血压并非难事，即测即时知结果，而且只要测几次血压马上就可知道自己是否患有高血压病。这么简单的事情却有很多人不愿意做，像王斌这样从来不测量血压的人在我国数以亿计。据中国高血压联盟统计，目前我国至少有１亿以上的高血压病人，而不知道自己患高血压病的病人却占了８千万。换句话讲，５个高血压病人中有４人不知道。这么低的知晓率，提高高血压病的防治水平岂非成了一句空话。难怪近年来中风、心肌梗死、心力衰竭、猝死的病人与日俱增，不仅医院不胜负荷，也给个人、家庭、社会和国家带来了沉重的经济及精神负担。因此，笔者呼吁：人人每年至少测一次血压。这对尽早发现和防治高血压大有好处。

　八成患者不知“何谓高血压” 

　究竟血压多高才算高血压，别说很多病人不知道，就连医生也有个别弄不清者。笔者曾询问过不少高血压病人，至少８０％的病人说不知道，而自认为知道的病人当中，有５０％以上的答案是大于或等于２１．３／１２．７千帕（１６０／９５毫米汞柱），能回答正确答案大于或等于１８．７／１２千帕（１４０／９０毫米汞柱）者只是凤毛麟角。病人不是医生，不知道还情有可原，但若连医务人员都说不清，就不在情理之中了。最近世界卫生组织和我国已重新制订了高血压标准（即大于或等于１８．７／１２千帕），若仍然按老标准诊断（即大于或等于２１．３／１２．７千帕），则会漏诊漏治一大批病人，其后果不堪设想啊！

　 “持之以恒”治高血压

　有病治病，天经地义。但不少病人虽然知道自己患了高血压，却因自觉症状轻微或自我感觉良好，误认为治与不治皆可，血压高一点照样能工作、学习、生活。由于高血压对人体的损害常常要经历数年甚至几十年后才会总爆发——导致中风、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症，因此不少病人缺乏警惕性和治疗的耐心。加上到医院看病费时费钱，“收益”似乎还不大，即时看不出什么效果，故相当部分病人只在血压过高或出现头晕、头痛、胸闷、心悸等症状时，才找医生开点药，有的则自作主张到药店买药吃，一旦血压降低或症状缓解、消失后，就不看医生不吃药，采取“三天打鱼两天晒网”的办法，更有甚者干脆不治疗。据统计，这样的病人占了绝大多数（大于９５％），我国只有小于５％的病人能真正按医嘱坚持长期服药，把血压控制在正常范围内。殊不知，这样走走停停对高血压的治疗是绝无好处的！至于当前不少不法之徒采用欺骗手段或广告宣传，以营利为目的，利用病人“急病乱投医”和“渴望彻底根治”的心态，鼓起如簧之舌鼓吹“××秘方、××特效疗法”可一次性根治高血压，则更是天方夜谭，患者切切不可上当受骗。因迄今为止，绝大多数原发性高血压需终身治疗，并无捷径可走。

　 “医患同心”控制血压

　目前认为，对于一般高血压患者，治疗目标是将血压控制在１８．７／１２千帕（１４０／９０毫米汞柱）以内；对于高血压伴肾脏病，２４小时尿蛋白超过１克者，应将血压控制在１６．７／１０千帕（１２５／７５毫米汞柱）左右，而肾功能损害较轻者（２４小时尿蛋白小于１克者）则应将血压控制在１７．３／１０．７千帕（１３０／８０毫米汞柱）左右；合并糖尿病或糖尿病肾病者应将舒张压控制在低于１０．７千帕（低于８０毫米汞柱），惟此才能减少或减轻心、脑、肾等重要脏器并发症的发生率。以往认为老年人、肾脏病、糖尿病等患者的血压应该高一点的观点显然是错误的。欲达到目标血压，不仅需要医生针对性给予相应的降压药物治疗，更需要病人的积极配合，如坚持饮食清淡、适当运动、减肥，注意劳逸结合，以及在服药过程中及时向医生反馈疗效和副作用。最好自备血压计，学会测量血压以便自我监测。相信只要患者和医生同心协力，高血压是完全可以控制的。